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**一片药降到几分钱，大家却开始担心了**

在近日备受瞩目的“双十二”购物狂欢节之际，有一个领域的降价引发了全社会的广泛关注与热议——这就是药品价格。国家医保局在这一天发布了第十批国家组织药品集中带量采购的拟中选结果，其中多款药品的降价幅度之大，令人瞠目结舌。

此次国家集采，共有62种药品采购成功，涉及高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等多个领域，234家企业的385个产品获得拟中选资格。值得注意的是，在这些中选药品中，注射剂的比例约占六成，而且全部是通过质量和疗效一致性评价的药品。据统计，多款药品的降价幅度在80%以上，有的药品每片甚至降到几分钱，例如阿司匹林肠溶片、叶酸片等常用药，浙江京新药业拟中选的阿司匹林，一盒60片，总价才2.06元，每片仅需三分四厘钱。这样的价格，对于需要长期服药的患者来说，无疑是一个巨大的福音。

然而，就在人们为药品降价欢呼雀跃的同时，一些担忧和疑虑也随之而来。以注射剂为例，部分产品的拟中选价格已低到可能无法覆盖基本的工业成本。例如，间苯三酚注射液的拟中选价格低至0.22元一支，降幅超过90%。这不禁让人质疑，如此低廉的价格，药品的质量和安全如何保证？

对此，华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊在接受采访时指出，企业报价是市场行为，并非完全出于成本考量。现代医药工业生产技术非常发达，通过批量化生产，药品的工业成本确实可以做到非常低。但药品成本不仅仅是工业生产成本，还包括更复杂的维度，如质量体系和服务体系成本。判断药品价值时，不能仅仅以单一维度评价。

尽管如此，公众对于低价药品的担忧并未完全消散。许多患者表示，他们更看重的是药品的疗效，而非价格。一些网友在社交媒体上发帖称，他们更愿意选择价格更高的原研药，因为原研药在疗效上往往更有保障。此次集采中，外企原研药的全数退出，也让一些患者感到失望和担忧。

事实上，这种担忧并非没有道理。对仿制药企业来说，通过一致性评价只是达到满足监管要求的基本要求，而非最高标准。在价格逐底竞争的环境下，仿制药的质量可能会持续保持在小幅超过合规最低限，供应也可能游走在保障与短缺边缘。这样的结果，显然不是患者所希望看到的。

那么，如何在保证药品价格合理的同时，又确保药品的质量和供应呢？陈昊认为，这需要通过监管部门严刑峻法和生产企业高度诚信自律约束来实现。此外，对于仿制药企业来说，虽然低价中选可能会影响其利润空间，但这并不意味着它们无法转型追求创新。事实上，一些国内仿制药企业已经在逐步向创新药驱动的企业转型。

当然，对于患者来说，他们更关心的是如何能够买到既便宜又有效的药品。这需要国家、企业和患者三方共同努力。国家需要继续完善药品集采政策，确保药品的质量和供应；企业需要加强研发和创新，提高药品的质量和疗效；患者则需要理性看待药品价格和质量的关系，选择适合自己的药品。

总的来说，药品价格的降低是一件利国利民的好事。但如何在降价的同时保证药品的质量和供应，是一个需要长期探索和解决的问题。我们相信，在国家、企业和患者的共同努力下，这个问题一定能够得到妥善解决。让我们共同期待一个更加健康、更加美好的明天！