新闻资讯

**陷入集采争议的降压药该怎么吃？**

近日，关于降压药的集采政策引发了广泛关注和讨论。许多高血压患者和医生纷纷表达了对集采降压药物质量和疗效的担忧。面对这一热点话题，我们有必要深入探讨降压药的正确使用方式、可能存在的风险以及如何科学应对集采政策下的用药问题。

集采政策，即集中带量采购，旨在通过大规模采购降低药品价格，减轻患者负担。然而，近期一些医生和患者反映，集采后的部分降压药物疗效不如原研药或进口药，甚至需要增加剂量才能达到降压效果。上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华就公开表示，自己长期服用进口降压药络活喜，换成国产仿制药后发现一粒无法有效降压，需要两粒。这一现象并非个例，不少临床医生也建议患者将剂量从一粒增加到两粒。

降压药种类繁多，按作用机制可分为利尿剂、ACE抑制剂、β-adrenergic受体拮抗剂等。其中，苯磺酸氨氯地平（如络活喜）是常用的降压药之一，也是世界卫生组织《成人高血压药物治疗指南》推荐的首选降压药。然而，国产仿制氨氯地平片的效果却参差不齐。多位心血管临床医生表示，同样是5mg剂量，络活喜一般情况下服用一片即可，但国产仿制药经常出现一片无法有效降压的情况。

对于这一现象，部分专家指出，集采药品的核心是“以量换价”，通过大规模采购降低药价。可能存在部分制药企业为了中标而压低报价，中标后为了控制成本而偷工减料，从而影响药品疗效。此外，也有猜测认为，部分药企可能将原本通过一致性评价的药品辅料更换为价格更低的辅料，以降低生产成本。这些做法无疑会对药品的质量和疗效产生负面影响。

面对集采降压药的争议，患者和医生该如何应对？首先，患者应坚持长期服用降压药，不要擅自停用或减量。降压药的选择和剂量调整应在医生指导下进行，根据患者的血压特点和个体差异进行动态调整。对于需要更换药物的患者，医生应详细告知集采药的优缺点，尊重患者的知情权和选择权。

其次，患者应了解降压药的正确服用方法。长效降压药能够24小时平稳降压，减少血压过度波动对心脑血管的影响。通常建议在清晨起床血压最高时服用降压药，避免受到食物的影响。对于夜间血压升高的患者，必要时可在下午加用降压药物。此外，患者应定期进行血压监测，了解自己的血压特点和变化规律，以便选择合适的降压药种类和服药时间。

同时，政府和相关部门也应加强对集采药品的质量和疗效监管。完善集采规则，不仅要考虑价格因素，更要确保药品质量和疗效。加强仿制药一致性评价，提高评价标准，加强事后监管，对通过评价的药定期抽检，确保质量和疗效始终如一。建立全过程的监管机制，从原料采购、生产加工到流通使用，对集采药品进行全过程监管。

此外，对于集采政策本身，也应进行不断完善和优化。集采政策是个好政策，但好政策也需要不断完善。只有正视问题，才能解决问题。政府、企业和患者应共同努力，让集采政策更完善，让老百姓真正用上便宜又好用的放心药。

总之，降压药的正确使用和管理对于高血压患者的健康至关重要。面对集采争议，患者应保持理性态度，在医生指导下选择合适的药物和剂量。同时，政府和相关部门也应加强监管和完善政策，确保患者能够用上安全有效的降压药物。只有这样，我们才能更好地保护高血压患者的健康，迎接每一个美好的明天。