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**集采药质量之争背后**

近日，集采药质量问题成为舆论焦点。上海市政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华在接受采访时指出，尽管药品集采对降低医保和患者负担起到了重要作用，但一些患者和医生反映，部分集采药品存在质量不稳定的问题，如抗生素过敏、血压不降、麻醉效果不佳等。这一言论迅速在网络上发酵，引发了广泛讨论。那么，集采药质量之争的背后，究竟隐藏了哪些深层次的问题？

集采政策自实施以来，通过集中采购，大幅降低了药品价格，显著减轻了患者的经济负担。国家医保局已组织开展多批国家组织药品集采，成功采购了数百种药品，平均降价幅度超过50%。然而，随着集采政策的深入实施，一些质量问题也逐渐暴露出来。

此次集采药质量之争的爆发，并非偶然。首先，药品质量直接关系到每个人的生命健康，尤其是集采药品，由于其覆盖范围广、使用量大，任何质量问题都可能带来严重的后果。因此，公众对集采药品的质量问题格外关注。其次，个别医生在自媒体上的吐槽和专业人士的私下谈论，也为这一问题的爆发埋下了伏笔。当这些问题在地方两会上成为公开议题时，自然引发了巨大的舆论共振。

然而，值得注意的是，舆论在关注集采药质量问题的同时，也出现了一些偏离焦点的现象。一些声音将矛头指向集采制度本身，认为低价必然导致低质。这种“一分钱一分货”的逻辑，不仅忽视了集采政策在降低药品价格、减轻患者负担方面的积极作用，也掩盖了问题的真正所在。事实上，集采制度和低价并没有原罪。集采制度的初衷是通过形成市场规模，在规模下降低药价，最大限度地减轻患者负担。问题的关键在于，如何在确保价格合理的同时，保证药品的质量和疗效。

为了解决这一问题，国家医保局已经采取了积极措施。国家医保局致函上海市医保局，要求进一步听取意见、收集“集采药药效不稳定”的线索，并亲自组织人手，牵头卫生健康、药品监管等部门，当面听取集采药品相关意见。这一举动表明，国家医保局对集采药质量问题的重视程度极高，希望通过第一手证据来进一步维护药品集采秩序。

同时，我们也应看到，集采药质量问题的出现，并非单一因素所致。一方面，部分中选企业在追求低价的同时，可能忽视了药品的质量和疗效。另一方面，监管部门在一致性评价后的日常检查中，也可能存在疏漏。因此，解决集采药质量问题，需要多方共同努力。

首先，中选企业应增强质量意识，不能因为追求低价而忽视药品的质量和疗效。企业应加大研发投入，提高生产工艺和质量控制水平，确保生产的药品符合国家和行业标准。其次，监管部门应加强对中选企业的日常检查和抽检力度，对发现的质量问题及时进行处理和曝光，形成有效的震慑作用。此外，还应建立医疗机构药效对比证据的反馈收集渠道，让一线临床人员能够及时反馈药品使用中的问题，为监管部门提供有力的证据支持。

对于患者和医生来说，也应保持理性态度。在面对集采药和原研药的选择时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。原研药虽然价格较高，但其研发成本高、疗效确切；而集采药虽然价格较低，但经过一致性评价的仿制药在临床上也具有等效性。因此，在选择药品时，应权衡价格、疗效和安全性等多个因素，做出明智的决策。

总之，集采药质量之争的背后，涉及多方利益和复杂因素。解决这一问题需要政府、企业、监管机构和患者等多方面的共同努力。只有通过加强监管、提高质量意识、建立有效的反馈机制等措施，才能确保集采药品的质量和安全，让患者真正享受到质优价廉的药品。